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冠心病认识的六大误区

2018-03-21 09:52:11    点击:



  随着人们生活方式和饮食习惯的改变,冠心病发病率正逐年上升。冠状动脉血管的粥样硬化及斑块堵塞,造成心肌缺血,以至于出现心绞痛、心肌梗死甚至心衰、死亡,对人们的生命安全构成了极大的威胁。然而,当前人们对冠心病的认识及预防却存在诸多误区。
  一、只有老年人才会得冠心病

  临床以及诸多研究中发现,冠心病正在逐年年轻化,我国冠心病发病年龄明显提前。目前已发现最早的心肌梗塞患者只有25岁,30多岁就做过冠脉介入甚至外科搭桥的患者比比皆是。数据表明,冠状动脉的硬化早在青年甚至幼年时期就已经开始,而当前青少年高血压的多发更加剧了这一过程。因此,有着冠心病家族史以及高血压、糖尿病、高脂血症的青中年人,更应该注意生活方式的改善,中年后保证每年一次的健康体检。
  二、没危险因素就不会得冠心病

  冠心病的危险因素包括年龄、男性、冠心病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏合理运动等,有着这些危险因素的人群为冠心病的高危人群。高危人群患有冠心病以及冠心病急性发作的概率均要大于普通人群,但是这并不代表没有危险因素的人群就不会患上冠心病。现代研究表明,基因在冠心病发病过程中起着重要作用,没有危险因素而仍患上冠心病的原因或许与此有关。因此,对于没有危险因素的人群来说,同样需要注意饮食健康和生活方式的调整,另外,一年一度的健康体检也很重要,以便能及早发现心脏的问题。
  三、胸痛就是冠心病

  胸痛是冠心病最常见的临床症状,因此很多人尤其是中老年人在反复出现胸痛的时候会很紧张,怀疑自己患上了冠心病,甚至会自行服用一些治疗冠心病的药物。但需要注意的是,胸痛同时也是其它疾病的重要临床表现之一,例如:颈椎病、肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。因此,建议出现胸痛时一定要到正规医疗单位进行诊治,以便能够对冠心病及早发现和正确治疗,同时避免延误其他疾病的治疗。
  四、症状轻时,能不吃药就不吃药

  很多冠心病患者在发病不重时,都尽量忍着不吃药,认为如果常吃药以后就没效了。其实这种担心是不必要的,例如硝酸甘油等急救用药,只有长期连续吃且每天吃的频率又很高时,才可能产生耐药性;间断服用,甚至一天吃上三四次,都不会形成耐药性。因此冠心病患者当有症状发作时,一定要及时服用急救药物来缓解心脏的缺血症状,否则持续的心肌缺血可能会发展为心肌梗死,从而造成生命危险。
  五、没症状或指标正常就可以停药

  有一些药物是冠心病患者需要长期甚至终生服用的,包括抗血小板药物如阿司匹林,以及降脂药如他汀类,此外有高血压、糖尿病的患者还要长期服用降压、降糖药物。有的患者在心脏没有症状或查血时各项指标正常时,就认为自己冠心病已经没有大碍了,往往会自行停药或减药,而这会造成斑块发展的加速从而导致血管狭窄、堵塞。冠心病患者需要注意的是,自行改变服药方案是对自己生命健康的不负责任,任何用药方案上的调整,一定要经过正规医院心血管科大夫的诊断。
  六、放了支架或搭过桥就万事大吉

  许多冠心病患者在支架或搭桥术后感觉症状明显减轻,甚至很长一段时间内不会有心绞痛的发作,体力精神方面也有恢复,因此就觉得万事大吉,不需要再注意了。这也是冠心病患者中的一个常见误区。 
支架和搭桥只是保证了手术当时血流灌注的恢复,至于这种血管再通的效果能保持多久,跟患者术后是否按医嘱坚持服药、是否有健康的饮食和良好的生活方式有关,也与患者是否伴有其他冠心病危险因素有关,甚至与遗传因素也有关。此外,很多患者会伴有多支病变,如果术后不加注意,支架和桥血管很容易出现再狭窄甚至闭塞,其他没有手术处理的血管同样容易出现狭窄的加重,最终导致心绞痛、心梗的再发,患者不仅承担了生命健康风险也将承担再一次的手术和医药费用。 
所以冠心病患者术后一定要注意定期复查,术后3个月复查血项,术后半年到一年复查一次冠脉造影。